2025-08-05
8月5日，最高人民法院发布4件人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例以及打击此类犯罪工作情况。2024年，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件2299人，一审结案数同比增长131.2%，挽回医保基金损失4.02亿余元。
本批典型案例涉及民营医院及其工作人员通过虚增药品进价、药品重复入库、虚增临床用药、检查费用、虚报床位、空挂床等方式骗取医保基金；定点医药机构的控制人通过篡改检验报告等医疗文书方式，骗取医保基金；倒卖医保药品；参保人员骗取医保基金等情形。典型案例聚焦依法严惩，充分展示人民法院依法打击治理医保骗保犯罪的决心、举措，切实维护医保基金安全、维护人民群众医疗保障合法权益。
据介绍，2024年，各级人民法院依法从严惩处医保骗保犯罪，重点打击幕后组织者、职业骗保人等。最高法牵头起草《最高人民法院、最高人民检察院、公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，明确医保骗保犯罪定罪处罚、法律适用、政策把握、办案要求及有关工作制度机制等；会同国家医疗保障局等有关部门开展2024年医保基金违法违规问题专项整治，同步部署全国法院开展2024年医保基金违法违规问题专项整治工作。在充分调研的基础上，最高法还系统梳理医保骗保犯罪高发、多发的原因，提出强化医保基金监管的对策建议，制发了关于加强医保基金监管维护医保基金安全的司法建议书。（瞭新社）
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