最新数据显示，乳腺癌已成为全球第一大癌种，发病率跃居恶性肿瘤榜首，其乳腺癌5年生存率将近90%，本质上与慢性疾病的管理相似。2023年12月13日，国家医保局公布了2023年国家医保目录调整结果，共有126个药品新增进入国家医保药品目录，其中用于乳腺癌治疗的首个单抗类皮下制剂（曲妥珠单抗注射液“皮下制剂”）也进入了新医保目录名单当中，助力乳腺癌进入慢病管理时代，为广大乳腺癌患者带来新的治疗希望和新的治疗模式。

近期，为提高公众对乳腺癌慢病管理时代的认知，本社记者就乳腺癌防治热点话题，与临床专家展开线上线下深度交流与探讨。 来自广州、佛山、阳江、汕尾、揭阳、河源、潮州、中山、汕头等地的医疗专家参与了此次科普活动。

采访专家：蔡振海、黄汉扬、张广云

专家：蔡振海 揭阳市人民医院乳腺中心 科主任

专家：黄汉扬 汕尾市第二人民医院（汕尾逸辉基金医院）肿瘤外科 科副主任

专家：张广云 河源市人民医院胸外科、乳腺外科 行政主任

乳腺癌的发病趋势和所需注意事项

乳腺癌被认为是威胁女性健康的头号癌种。近年来发病率不断攀升。

黄汉扬教授：“乳腺癌在2020年的时候已经是全球第一高发恶性肿瘤，是女性恶性肿瘤的首位。我们国家一直提倡要早筛早诊。目前欧美国家的早筛诊断率是占20%以上，对比之下我们还是任重道远。”

蔡振海教授表示：“我国乳腺癌发病年龄比国外低了很多，据我们科室统计，年轻乳腺癌病人，占了总的乳腺癌病人的10%左右。”

张广云教授：“作为普通大众，我们需要做到三点。一是要有健康的生活习惯；二是要保持健康的饮食推荐低脂饮食，选用优质蛋白，少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、油炸食品等；三是谨慎食用保健品”

乳腺癌作为可治愈的癌种，通过早期的自查或定期体检。能及时可疑病灶，提前干预和治疗，最大化治愈的机会。

随着乳腺癌进入慢病管理时代，当下的诊疗会有什么变化

张广云教授表示：“作为长生存瘤种的代表，乳腺癌率先迈入慢病化管理时代，患者的需求也在升级，患者对于回归家庭，回归社会的需求愈发凸显。所以我们很多治疗理念和药物也应运而生，比如说今年刚进医保的曲妥珠单抗“皮下制剂”。既往靶向治疗住院的话需要花费几天时间，现在打皮下的话，可以在门诊完成治疗，5分钟打完，再观察15分钟，就可以出院，大大节约了患者时间，也帮助医院空出床位资源，给到更有需要的患者，提质增效，助力医院实现高质量发展。”

黄汉扬教授补充：“当下的诊疗趋势有三点，第一，乳腺癌已经进入精准化治疗时代。我们会通过基因检测做精准分型，比如BRCA1、BRCA2等。分型不同，治疗也不同。第二，因为好药的出现，患者治疗副作用大大减少。第三个就是患者越来越重视生活质量”。

蔡振海教授补充：“乳腺癌越来越年轻化，患者对社会、家庭，承担了很多责任，另外在生活、性生活、体型等等方面都有比较大的需求。这些病人对手术的美容的要求高，非常关注乳房的外形美观度。手术方面我们更多会采用腔镜假体重建，或者自体组织重建。像十几二十岁就得乳腺癌，有些就还没没有结婚生育的。我们在治疗的时候，会注重保护生育功能。”

我们医务工作人员还做了哪些努力来保障广大患者获益？

蔡振海教授表示：“医生都是希望患者治好病，有好的生活质量，所以会给患者推荐先进的治疗方案。比如就手术方面来讲，我们现在会更推荐做微创旋切手术。只需要在乳房上开个四到五毫米的小伤口，就能够把肿瘤完全切除。对一个爱美的年轻的女性，是特别有好处的。除此之外我们还会开展DIEP来重建乳腺外观，开展淋巴静脉吻合来消除日后淋巴水肿的隐患等等。”

黄汉扬教授表示：“首先是多学科诊疗，我们医院在过去做了很多努力。作为汕尾市的乳腺诊疗中心，我们定期深入到城区和街道去开展乳腺癌防治工作。更早发现，更早干预，让乳腺癌患者有更多的治愈机会。”

张广云教授：“作为医疗工作者，肩负治病救人的重任，我们也要不断学习和开创核心技术，确保让患者治好病，顺利回归家庭和社会。所以我们会定期开展学术交流，掌握最新的前沿信息，跟国内顶尖医院的水平看齐，保证治疗水平的一致性。”